Indicação
Para que serve?
A furosemida é indicada nos casos de hipertensão arterial leve a moderada, inchaço devido a distúrbios cardíacos, hepáticos e renais e edema devido a queimaduras.
Posologia
Como usar?
Adultos
O tratamento geralmente é iniciado com 20 a 80 mg por dia.
A dose de manutenção é de 20 a 40 mg por dia.
A dose máxima depende da resposta do paciente.
Crianças
A posologia recomendada é de 2 mg/kg de peso corporal, até um máximo de 40 mg por dia.
Veja como melhorar o efeito deste remédio.
Mecanismo de Ação
Como funciona?
A furosemida apresenta efeito diurético e anti-hipertensivo, e o início da ação ocorre cerca de 60 minutos após a administração do produto.
Contraindicações
Quando não devo usar?
A furosemida não deve ser usada em pacientes com:
- insuficiência dos rins com anúria (parada total da eliminação de urina);
- pré-coma e coma hepático associado com encefalopatia do fígado;
- hipopotassemia severa (diminuição importante do nível de potássio no sangue);
- hiponatremia grave (diminuição importante do nível de sódio no sangue);
- desidratação ou hipovolemia, com ou sem queda da pressão sanguínea;
- alergia à furosemida, às sulfonamidas e aos componentes da fórmula.
A furosemida não deve ser utilizada por mulheres amamentando.
A furosemida não deve ser utilizada por lactantes.
Efeitos Colaterais
Quais os males que pode me causar?
Distúrbios metabólico e nutricional
- Excreção aumentada de sódio e cloreto e consequentemente de água.
- Excreção aumentada de outros eletrólitos, em particular potássio, cálcio e magnésio.
Distúrbios eletrolíticos sintomáticos e alcalose metabólica.
- Desidratação e hipovolemia, especialmente em pacientes idosos.
- Aumento transitório dos níveis de creatinina e de uréia sanguíneas.
- Aumento nos níveis séricos de colesterol e triglicérides.
- Aumentos no nível sérico de ácido úrico e ataques de gota.
- Diminuição da tolerância à glicose; odiabetes mellituslatente pode se manifestar. Ver item “Advertências e Precauções”.
Distúrbios Vasculares
- Hipotensão incluindo hipotensão ortostática.
- Tendência à trombose.
- Vasculite.
Distúrbios renal e urinário
- Retenção aguda da urina em pacientes com obstrução parcial do fluxo urinário.
- Nefrite intersticial.
- Nefrocalcinose/nefrolitíase em crianças prematuras.
Distúrbios Gastrintestinais
- Náuseas, vômitos, diarreia.
- Pancreatite aguda.
Distúrbios hepato-biliares
- Náuseas, vômitos, diarreia.
- Pancreatite aguda.
Distúrbios auditivos e labirinto
- Alterações na audição e tinido, embora geralmente de caráter transitório, particularmente em pacientes com insuficiência renal, hipoproteinemia (por exemplo: síndrome nefrótica) e/ou quando furosemida intravenosa for administrada rapidamente.
Distúrbios no tecido subcutâneo e pele
- Coceira, urticária, outras reações como rash ou erupções bolhosas, eritema multiforme,penfigóide bolhoso, dermatite esfoliativa, púrpura, fotossensibilidade.
Distúrbios do sistema imune
- Reações anafilácticas ou anafilactóides graves (por exemplo, com choque).
- Distúrbios do sistema nervoso.
- Parestesia.
- Encefalopatia hepática em pacientes com insuficiência hepatocelular.
Distúrbios do sistema linfático e sangüíneo
- Trombocitopenia. leucopenia, agranulocitose, anemia aplástica, anemia hemolítica.
- Eosinofilia.
- Hemoconcentração.
Distúrbios congênito e genético/familiar
- Risco aumentado de persistência do ducto arterioso patente quando furosemida for administrada a crianças prematuras durante as primeiras semanas de vida.
Distúrbios gerais e condições no local da administração
Advertências e Precauções
O que devo saber antes de usar?
Deve-se fazer uma monitorização regular em pessoas com obstrução parcial do fluxo urinário, pessoas com alto risco de desenvolvimento de alterações de sódio e potássio ou em casos em que haja perda de fluidos como vômitos, diarreia ou suor intenso.
Em casos de hipovolemia ou desidratação significativa pode ser necessário descontinuar temporáriamente a furosemida.
A furosemida passa para o leite, inibindo a lactação e atravessa a barreira placentária , por isso não deve ser administrada durante a gravidez e a amamentaçã, a não ser que o médico autorize.
Em pacientes idosos, a eliminação de furosemida é diminuída devido à redução na função dos rins.
A redução acentuada de fluidos pode levar a concentração do sangue com tendência ao desenvolvimento de tromboses.
Em crianças prematuras podem desenvolver-se cálculos de cálcio nos rins e deposição de sais de cálcio nos tecidos dos rins. Nestes casos, a função dos rins deverá ser controlada e deverá ser realizada uma ultrassonografia dos rins.
Deve fazer-se uma vigilância cuidada em pessoas com:
- Hipotensão ou com risco particular de pronunciada queda da pressão arterial;
- Diabetis mellitus latente ou manifesta
- Gota ou hiperuricemia
- Insuficiência dos rins associada à doença grave do fígado;
- Pacientes com hipoproteinemia associada à síndrome nefrótica.
Pode ocorrer alteração da absorção de furosemida quando administrada com alimentos, portanto, recomenda-se que os comprimidos sejam tomados com o estômago vazio.
Superdosagem
O que fazer se alguém usar uma quantidade maior do que a indicada?
Em casos de superdosagem, pode ocorrer perda de eletrólitos e fluidos, desidratação, diminuição da quantidade de plasma e arritmias cardíacas.
Assim, podem surgir sintomas destas alterações, que incluem queda grave da pressão sanguínea, insuficiência aguda dos rins, trombose, delírio, paralisia flácida, apatia e confusão.
Composição
Cada comprimido contém:
Furosemida____________________________________40 mg
Excipientes__________________________q.s.p. 1 comprimido
(Excipientes: Lactose monoidratada, povidona, amido, talco, estearato de magnésio).
O que devo fazer quando eu me esquecer de usar este medicamento?
Caso esqueça de tomar uma dose, tome-a assim que possível; no entanto, se estiver próximo do horário da dose seguinte espere por este horário, respeitando sempre o intervalo determinado pela posologia. Nunca tome duas doses ao mesmo tempo.
Laboratório
Aché
– SAC 0800 701 6900
Dizeres Legais
MS – 1.1213. 0233
Farmacêutico Responsável: Alberto Jorge Garcia Guimarães
CRF-SP nº 12.449
